Медицина нового уровня. В ГКБ им. Виноградова открылось приемное отделение
По приёмному покою на ул. Вавилова, д. 61, для наших корреспондентов провела экскурсию заместитель главного врача по медицинской части городской клинической больницы имени В. В. Виноградова Татьяна Богданова.
УДОБНАЯ ЛОГИСТИКА
До переустройства скорая помощь привозила пациента в 1-й корпус больницы им. В. В. Виноградова с сахарным диабетом, сердечно-сосудистой, урологической или иной патологией – и он сразу попадал к врачу-специалисту. Далее назначалось обследование, после чего пациента переводили в то или другое отделение. Сейчас логистика абсолютно другая. В приёмном отделении пациентов разделяют на потоки, в зависимости от тяжести состояния, поскольку от этого зависит скорость диагностики и оказания медицинской помощи. врач распределительного поста направляет крайне тяжёлых пациентов сразу в противошоковый зал анестезиологореанимационного отделения на 15 коек (так называемая «красная зона»). Оно расположено в непосредственной близости от приёмного отделения. При установлении диагноза врачом скорой помощи – напрямую в отделение реанимации для больных с острым коронарным синдромом и инсультом. В случае экстренной необходимости – в операционную.
ЧЕТКАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ
Маршруты других больных определяются на основании данных об уровне сознания, пульса, артериального давления в специально выделенных зонах приёмного покоя для пациентов на санитарных каталках («жёлтая зона») и для ходячих больных («зелёная зона»). Здесь работает концепция «врач – к пациенту», когда не больного транспортируют к специалистам, а вся бригада работающих в приёмном покое специалистов – терапевтов, неврологов, кардиологов, сосудистых хирургов, реаниматологов – осматривает пациента и ставит диагноз. Создана комфортная зона ожидания для «зелёных» пациентов. Так формируются потоки от самых тяжёлых («красных») до самых лёгких («зелёных») больных. Это обеспечивает приоритетное оказание медицинской помощи пациентам с потенциальной угрозой жизни, увеличивает пропускную способность приёмного отделения, уменьшает время ожидания врачей.
«И самое главное, что теперь в приёмном покое проводится комплексное обследование: делается ЭКГ, берётся кровь из вены, исследуется моча. И на это всё тратится не более одного часа», – утверждает Татьяна Богданова.
ПОСТАВИТЬ ВЕРНЫЙ ДИАГНОЗ
Раньше при входе в приёмное отделение за стеклом сидели медсёстры. Сейчас в открытом пространстве пациентов встречают администраторы, которые занимаются историей болезни и все данные вносят в систему ЕМИАС. Обследование пациента ведётся в отдельных помещениях. Медсестра снимает ЭКГ, берёт кровь. Она, как и врачи, освобождена от оформления медицинской документации. Задача доктора – постановка верного диагноза.
«К пациенту приходят врачи и говорят, какие нужны позиции по обследованию: клинический, биохимический анализ. Раньше всё это делалось в отделениях, сейчас же – в приёмном покое», – уточняет татьяна Богданова.
Кстати, в приёмном покое обеспечены все меры антиковидной безопасности: масочный режим, перчатки, термометрия. Пациенту обязательно делается ПЦР-тест. Если результат положительный, больного сразу переводят в обсервационное отделение.
СОВРЕМЕННАЯ ТЕХНИКА
«Наша больница недавно получила 28 аппаратов ультразвукового исследования, 42 – эндоскопического оборудования. Теперь пациенту не нужно переходить из корпуса в корпус, чтобы сделать гастроскопию или бронхоскопию», – рассказывает замглавврача.
В конце этого года в дополнение к существующему оборудованию в 1-м корпусе будет поставлен новый аппарат МРТ, а в 11-м хирургическом корпусе – КТ.
«Это делается для того, чтобы качество и скорость оказания диагностической помощи были на очень высоком уровне», – добавляет Татьяна Богданова.
Оборудование закуплено по контрактам полного жизненного цикла, которые гарантируют его бесперебойную работу и обслуживание поставщиком в течение 7–10 лет.
ГЕННАДИЙ МИХЕЕВ