Отчего болит сердце. Советы кардиолога ГКБ №64

Может ли появиться боль в грудной клетке из-за заболевания желудочно-кишечного тракта и как отличить межреберную невралгию от инфаркта – корреспондент «ЗКЗ» узнала о способах сохранить здоровое сердце на долгие году у кардиолога ГКБ им. В. Виноградова Лале Бабаевой.

Болезни системы кровообращения одни из самых частых причин смертности. С приходом коронавируса риск возрос, так как инфекция влияет не только на легкие, но также на сосуды и сердце. 

«Если у вас болит сердце, то надо сразу обратиться к терапевту по месту жительства. При подозрении участкового врача на наличие заболевания он направит к кардиологу.  Не надо думать, что боли в сердце – это что-то не серьезное. Если сердце болит – надо обследоваться», - объясняет Лале Бабаева. 
По ее словам, есть такие боли в грудной клетке, которые легко спутать с сердечными, но ими не являются: это межреберная невралгия, заболевания ЖКТ и даже банальный остеохондроз грудного отдела позвоночника. 

«При панических атаках и вегетососудистой дистонии боли в грудной клетке тоже могут часто возникать, но к болезням сердца они не имеют никакого отношения. Они связаны с психологией и таблетки от сердца пить бесполезно. Скорее всего нужно принимать успокоительные по рекомендациям врача», - добавила кардиолог. 

Врач отметила, что сердце может болеть даже при пневмонии, нарушении функции дыхания и при ряде других болезней. Но, главное, нужно исключить из списка инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, тромбоэмболию легочной артерии и иные опасные патологии. 

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда часто встречается у мужчин старше 55 лет. Кроме того, при диагностике заболевания врачи учитывают генетическую предрасположенность и массу тела: чем она больше – тем тяжелее нагрузка на сердце, увеличивается риск сахарного диабета, повышенного артериального давления и нарушения баланса липидов в крови. 

Признаками инфаркта миокарда является боль за грудной клеткой или в области сердца. Характер такой боли «простреливающий» с отдачей в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть, ухо. Как правило, болевые ощущения будут локализованы в левой половине груди. Боль в этом случае жгучая, интенсивная длительностью от 3 до 15 минут. Часто боли сопровождаются холодным потом, чувством страха смерти, резкой слабостью, также может присутствовать бледность, тошнота, отдышка, учащенное сердцебиение.

«Если беспокоят именно такие признаки, то надо вызывать скорую помощь. Врачи «скорой» снимут ЭКГ и определятся с дальнейшим лечением», - пояснила Леле Бабаева.

Межреберная невралгия 

Очень часто пациенты обращаются с болями в сердце при межреберной невралгии. Такие боли часто бывают острыми и очень похожи на инфаркт миокарда.  Они возникают за счет поражения одного из нервов, который расположен между ребрами.  Чтобы отличить межреберную невралгию от инфаркта, достаточно прислушаться к жалобам пациента.

«Как правило пациент всегда точно может указать на локализацию боли. Он будет говорить о ноющих или тянущих болях, иногда даже простреливающих. Беспокоят такие боли часто круглосуточно и усиливаются при ходьбе, повороте туловища, глубоком дыхании или прикосновении к межреберным промежуткам», - пояснила врач.

Приступообразное сердцебиение

Очень часто приступообразное сердцебиение не связано с болезнью сердца. Иногда причиной частого пульса может быть, как невроз, так и повышение функции щитовидной железы, анемии, опухоли надпочечников. Поэтому в начале надо идти к терапевту, и детально разбираться в природе жалоб пациента. 

Что делать если возник приступ стенокардии? Для начала необходимо измерить артериальное давление, пульс, отметить начало приступа, сесть или лечь в постель с приподнятым изголовьем, обеспечить поступление свежего воздуха, открыть окна, освободить шею и вызвать скорую.

Аритмия — это большая и неоднородная группа болезней, в которую входит и желудочковая тахикардия, которая опасна внезапной смертью, и совершенно безобидная экстрасистела, которая часто бывает у молодых людей. Очень распространенным нарушением ритма является фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — это хроническое заболевание, которое увеличивает риск возникновения инсультов и связано с формированием тромба в предсердиях.

Как часто делать ЭКГ?

По словам Лале Бабаевой, достаточно снимать ЭКГ раз в шесть месяцев. Однако, этот вид обследования не всегда полностью отражает состояние сердечной мышцы. Нормальное ЭКГ совершенно не свидетельствует о том, что у человека здоровое сердце. Очень часто при снятии кардиограммы за полчаса- час до инфаркта у человека абсолютно нормальная пленка ЭКГ.

Профилактика болезней сердца

«Предупредить заболевания сердце легче, чем лечить», - считает кардиолог Бабаева, - обязательно должна быть профилактика — это отказ от вредных привычек, контроль веса и давления, индекс массы тела, занятия спортом. Необходимо также максимально снизить количество употребления соли и сахара в рационе, ограничить себя от стресса и правильно реагировать на него».

И самое главное – важно не пытаться ставить себе диагноз в домашних условиях. Нужно сразу обращаться в поликлинику, где вам сделают ЭКГ, УЗИ и, при необходимости, направят в стационар для проведения коронарографии. Процедура проводится путем ввода в полость сосуда специального рентгеноконтрастного вещества для визуализации структуры артерий, показатели исследования выводятся на рентгеновский снимок. Кроме того, для диагностики ишемической болезни сердца пациентам также может быть назначены различные пробы с физическими нагрузками. 

РЕГИНА АБДРАЗЯКОВА